國(guó)家級(jí)“靈魂砍價(jià)”又來(lái)了。11月9日，為期3天的2021年國(guó)家醫(yī)保談判正式拉開(kāi)帷幕，由國(guó)家醫(yī)保局的專家與藥企協(xié)商，降低藥物價(jià)格。

這也是自2015年以來(lái)的第六輪醫(yī)保談判，過(guò)去出圈的“靈魂砍價(jià)”片段就來(lái)自這個(gè)談判過(guò)程。

目前，外界對(duì)于參與談判的品種，大都根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)此前發(fā)布的《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)初步形式審查藥品及信息》(簡(jiǎn)稱《公告》)來(lái)推斷。根據(jù)公告，通過(guò)形式審查的共有271個(gè)藥品，主要為西藥，少部分為中成藥。通過(guò)初步審查，意味著有望通過(guò)醫(yī)保談判的方式，進(jìn)入新版醫(yī)保目錄。

本次醫(yī)保談判將涉及恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州、榮昌生物、羅氏、輝瑞等多家知名企業(yè)的多個(gè)重要品種，如PD-1 單抗、BTK 抑制劑、PARP 抑制劑等，雙抗、ADC、CAR-T 等多種新型療法也有望參與，市場(chǎng)關(guān)注熱度極高。

值得一提的是，今年6月初剛剛獲批的CAR-T產(chǎn)品阿基侖賽注射液也在通過(guò)形式審查的名單中。作為中國(guó)首款CAR-T產(chǎn)品，此前被曝一針120萬(wàn)元的高價(jià)，這也是CAR-T產(chǎn)品首次進(jìn)入到國(guó)家醫(yī)保談判中，外界對(duì)其是否能夠談判成功，如果談判成功降價(jià)多少都備受關(guān)注。CAR-T細(xì)胞療法是一種新興的治療方式，是國(guó)內(nèi)第一款利用人體內(nèi)的免疫細(xì)胞來(lái)治療腫瘤的方法。

但首日談判尚不涉及上述產(chǎn)品。據(jù)記者現(xiàn)場(chǎng)采訪，9日當(dāng)天參與談判的藥品多為化藥，上午談判的企業(yè)時(shí)長(zhǎng)平均為半個(gè)多小時(shí)，下午的談判時(shí)長(zhǎng)則在一小時(shí)左右。總體看，談判結(jié)束后的企業(yè)代表大多腳步匆匆，面對(duì)記者的采訪基本都擺手婉拒，但也有企業(yè)代表喜形于色，將“滿意”寫在了臉上

候場(chǎng)：透過(guò)屏風(fēng)向內(nèi)“窺探”

據(jù)安信證券統(tǒng)計(jì)，2017年至2020年醫(yī)保談判中藥品平均降價(jià)幅度分別達(dá)44%、57%、61%、51%。相關(guān)藥物的價(jià)格也隨著納入醫(yī)保目錄降低，惠及更多患者。但同時(shí)企業(yè)的利潤(rùn)空間在這一過(guò)程中極大壓縮。

因此，自7月30日國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品名單》后，社會(huì)各界對(duì)2021年國(guó)家醫(yī)保談判的關(guān)注度居高不下。

11月9日8點(diǎn)，北京石景山區(qū)的溫度還在個(gè)位數(shù)徘徊，但銀保建國(guó)酒店一樓登記的人數(shù)逐漸增多。一小時(shí)后，一年一度的國(guó)家醫(yī)保談判在這里正式拉開(kāi)帷幕。

根據(jù)標(biāo)識(shí)，談判現(xiàn)場(chǎng)在酒店二樓的四間會(huì)議室。每一批都有四家企業(yè)同時(shí)談判，一般半個(gè)小時(shí)談完一批，國(guó)家醫(yī)保局工作人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)叫號(hào)的方式請(qǐng)企業(yè)代表入場(chǎng)談判。

有趣的是，談判區(qū)域設(shè)置在一面屏風(fēng)背后，參與談判的企業(yè)繞過(guò)屏風(fēng)后，需要在門口的箱子內(nèi)存放手機(jī)等私人物件并簽字，再走一段路進(jìn)入談判現(xiàn)場(chǎng)。這讓場(chǎng)外等待的藥企無(wú)法看到場(chǎng)內(nèi)的情況。于是，場(chǎng)外有心情急迫的藥企代表從兩扇屏風(fēng)的間隔向場(chǎng)內(nèi)窺去，一旦看到自家人出來(lái)拿手機(jī)，就知道談判價(jià)格遭遇挑戰(zhàn)，需要打電話“請(qǐng)外援”。

一位來(lái)自東北，身著銀色羽絨服的女士談判代表就告訴記者，公司有眼科藥品進(jìn)入11月11日的談判，但為了熟悉環(huán)境，她第一天就來(lái)現(xiàn)場(chǎng)觀察。

外場(chǎng)人聲嘈雜，內(nèi)場(chǎng)安靜嚴(yán)肅的氣氛一直持續(xù)到11點(diǎn)左右，等到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控升級(jí)，工作人員重新搬來(lái)一扇入場(chǎng)屏風(fēng)，場(chǎng)外才安靜不少。

出場(chǎng)：最焦灼和最輕松

比起候場(chǎng)人員，出場(chǎng)的藥企代表收獲了更多的關(guān)注目光。

9點(diǎn)半左右，第一批藥企談判人員陸續(xù)走出會(huì)場(chǎng)，其中一些談判代表表情凝重，告訴記者今天自己企業(yè)還有多種藥物參與談判，下午還有重頭戲，需要談一天。也有幾位企業(yè)代表聚集一起表情輕松歡聲笑語(yǔ)，討論剛才談判的細(xì)節(jié)。

11點(diǎn)半左右，上午談判表現(xiàn)最為焦灼的藥企出現(xiàn)。據(jù)記者觀察，9點(diǎn)左右該藥企的團(tuán)隊(duì)就在會(huì)場(chǎng)外等候，談判代表進(jìn)場(chǎng)前直呼很緊張，隨著談判開(kāi)展，場(chǎng)外藥企人員隔著等候區(qū)屏風(fēng)一直緊張關(guān)注著，談判進(jìn)入膠著時(shí)，代表走出會(huì)談室不時(shí)焦急打電話就價(jià)格請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)，場(chǎng)外人員大呼“這次完蛋了”。

而在16點(diǎn)，出現(xiàn)了當(dāng)天看起來(lái)最輕松的藥企。記者看到有藥企團(tuán)隊(duì)走出會(huì)場(chǎng)后笑容燦爛，看起來(lái)談判效果很好，其中還有人士對(duì)外比OK手勢(shì)，似乎已經(jīng)說(shuō)明談判結(jié)果。

那么，今年的規(guī)則和去年相比有無(wú)變化？有藥企人士告訴記者，今年的規(guī)則和去年相比沒(méi)有多大變化，分為兩輪談判，不知道底價(jià)，只能靠猜測(cè)，每一輪都會(huì)確認(rèn)價(jià)格，首輪談判報(bào)價(jià)后會(huì)告訴企業(yè)價(jià)格有沒(méi)有在15%以內(nèi)，然后再進(jìn)入第二輪，第一輪假如超過(guò)底價(jià)還有調(diào)整的機(jī)會(huì)，第二輪假如超過(guò)就不行。

關(guān)鍵詞： 萬(wàn)元 首次 醫(yī)保