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護民生 穩實體 促轉型——泰康在線交出“十四五”高質量發展答卷

2025-08-25 11:13:41來源:中國焦點日報網

在全面建設社會主義現代化國家的進程中,保險業正迎來高質量發展的歷史性機遇,并發揮著不可替代的作用。保險業與國民經濟發展、民生保障改善之間所形成的良性循環,已成為廣泛的社會共識,不僅為經濟注入活力,促進資本市場健康發展,也帶動了大量相關產業的協同進步,為社會的和諧穩定提供有力保障。

今年正值泰康在線10周年,站在“十四五”收官之年的關鍵節點,泰康在線始終秉持“讓保險更安心、更便捷、更實惠”的理念,持續提升風險保障能力、拓寬民生服務覆蓋、增強服務實體經濟質效;以科技驅動創新,以產品鑄就保障,交出一份增進民生福祉,推進金融強國建設,服務中國式現代化大局的高質量答卷。

持續優化產品服務,推進社會民生改善

完善普惠保險服務,滿足全人群多樣化健康需求,泰康在線全力服務社會民生。一方面,率先在業內提出從“保健康人”到“保人健康”,為各類人群提供保險保障,引領帶病體保險市場發展;另一方面,持續發揮互聯網保險便捷、實惠、碎片化的靈活保障優勢,為“新市民”定制普惠保險方案。

針對長壽時代下高發單病種的保障需求,泰康在線構建起覆蓋疾病全周期的帶病體保險產品體系,推出“粉紅衛士·癌癥守護計劃”(乳腺癌復發險)、“蝴蝶衛士·癌癥守護計劃”(甲狀腺癌復發險)、“松青衛士·癌癥守護計劃”(淋巴瘤復發險)等“好效保”系列產品,不僅填補了業內對特定疾病人群保障的空白,還通過鏈接醫療資源、藥品供應與支付環節,健全多層次醫療保障體系,打造“醫、藥、險”協同發展的生態樣板,助力更多帶病體人群實現“病有所醫,醫有所保”的健康愿景。

隨著城鎮化進程不斷深入,我國“新市民”群體規模已近3億,占全國人口超過20%,建筑工人、外賣騎手、網約車司機等“新市民”已成為城市運轉的重要支撐。然而,受工作流動性大、異地就業等因素影響,該群體長期面臨保險保障不足、抗風險能力弱的現實困境。泰康在線秉持“商業向善”的理念,踐行保險為民的社會責任,創新推出“新市民保險”,精準回應“新市民”保險保障需求。截至2024年底,泰康在線已為60萬名“新市民”群體提供保險服務,賠付金額累計超3億元,切實增強了“新市民”群體的獲得感、幸福感、安全感,為社會可持續高質量發展貢獻力量。

賦能實體經濟,服務國家發展大局

積極服務國家戰略,支持實體經濟發展。作為助力民營經濟、中小微企業發展的堅實伙伴,泰康在線充分發揮保險“經濟減震器”和“社會穩定器”作用。

聚焦小微企業“保障散、成本高、理賠繁”的痛點,泰康在線創新推出“泰樂保”系列企業綜合保障險,精準覆蓋“九小場所”的火災、爆炸、顧客三者傷害等經營風險,為小微企業提供“一站式”綜合保障解決方案。截至2024年底,該系列產品已累計為全國8000余家小微企業和個體工商戶提供近百億風險保障,賠付金額達170余萬元,有效降低因自然災害、意外事故導致的經營中斷風險,為民生各行業的穩定經營保駕護航。

支持經濟社會綠色轉型,提升綠色保險保障供給能力。泰康在線健全綠色保險相關服務,積極參與環保、清潔能源、基礎設施升級等綠色產業發展,提供風險保障超2千萬件,為綠色轉型貢獻力量。2025年8月,泰康在線積極響應行業號召,踐行金融企業社會責任,上線“車險好投保”平臺,以開放合作賦能綠色生態產業鏈,切實緩解新能源車主“投保難、投保貴”問題,助力國家新能源轉型,彰顯保險業的社會穩定器功能。

驅動數字轉型,以科技創新引領行業效能革命

隨著技術迭代與監管體系不斷完善,我國保險業數字化轉型已邁入高質量發展新階段。作為互聯網保險的先行者,泰康在線始終將科技創新作為核心驅動力,通過系統推進線上化、數字化與智能化戰略,持續拓展服務邊界、提升運營效率、優化用戶體驗。

近十年來,泰康在線累計投入超20億元用于科技研發,申請專利技術超400項,并依托云計算、大數據、人工智能等關鍵技術,構建了覆蓋保險全鏈條的數字化運營與服務能力。泰康在線自主研發的“全流程免人工”AI審核模型和“醫療數字理賠”模式,可自動識別醫療發票、診斷證明等材料的真實性與合規性,實現醫療理賠流程的自動化處理,顯著提升理賠效率與服務響應速度。相比傳統保險公司依賴人工核保的模式,目前泰康在線承保、核保自動化率高達99.98%,單日最高處理保單量超過5000萬筆。

此外,在車險服務領域,“泰易賠”小程序整合電話、語音機器人等多渠道報案方式,并引入AI“定損直通車”系統,實現從智能查勘、自動定損到理算試算、核賠與結案的全流程自動化。截至目前,泰康在線車險理賠業務全年線上結案率突破30%,自動核賠率與線上案件自動核損率分別達到50%和57%,極大提升車險理賠效率,為客戶提供了更優質、更快捷的服務體驗。

加強風險管控,筑牢社會發展根基

保險業不僅是經濟活動的組成部分,更是社會治理和民生保障的重要支撐。泰康在線以科技驅動創新,積極助力經濟安全和災害防控建設,為社會治理現代化編牢保障網絡。

搭建全流程風控體系,筑牢保險反欺詐“防火墻”。面對虛構保險標的、編造保險事故等欺詐行為,泰康在線以“體系建設+科技賦能+流程管控”為核心,打造覆蓋業務全鏈條的無死角防護網。以自研的反欺詐管理平臺為例,通過技術創新打通兩核應用鏈路,實現事前攔截、事中預警、事后回溯的全周期防控,累計為泰康在線減損超3800萬元。

持續改進風險減量服務,織密防災減災“防護網”。泰康在線積極提升風險管理能力,支持防災減災救災,構建“事前防御、事中應急、事后守護”的全周期風險減量服務體系,有效減少人民群眾生命財產損失,增強全社會發展韌性。災前,依托大數據分析部署防災防損,完善預警響應機制;災中,組建應急救援團隊排查風險,快速響應客戶需求;災后,積極參與重建復工,加強風險宣傳教育。“十四五”期間,泰康在線累計發送預警短信超295萬條,受理相關報案超8500件,結案賠付金額近1.07億元。

風云際會,揚帆正當其時。在成立十周年之際,展望保險業下一個五年,泰康在線將繼續發揮“保險+科技”、“保險+服務”的優勢,勇擔守護民生幸福之責,用心護佑萬家燈火,提升保險保障能力與服務水平;以更高標準、更強擔當、更實舉措,全力推進金融強國建設,以高質量發展服務中國式現代化的嶄新篇章。


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責任編輯:孫知兵

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