今年兩會(huì)，全國(guó)人大代表、大參林（603233）董事長(zhǎng)柯云峰 建議 擴(kuò)大社會(huì)藥房 “雙通道”范圍 ，促進(jìn)醫(yī)院與社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)一體化 ； 針對(duì)國(guó)內(nèi)外監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題 ， 呼吁在維持跨境電商紅利同時(shí)應(yīng)保障國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力 。

過(guò)去一年來(lái)，“雙通道”政策陸續(xù)在全國(guó)落地，國(guó)家醫(yī)保談判藥品可以通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道滿足需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制?？略品逵^察到，“雙通道”工作在各地執(zhí)行落地比較出色，幾乎每一個(gè)縣、每一個(gè)行政區(qū)，都至少有一家“雙通道”藥店，他建議鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在品種目錄和社會(huì)藥房數(shù)量上有序擴(kuò)大。

“雙通道”政策帶來(lái)的一個(gè)顯著影響是推動(dòng)處方外流?？略品逭J(rèn)為，與以往處方外流政策“雷聲大、雨點(diǎn)小”不同，“雙通道”政策得到了主管部門的強(qiáng)力推動(dòng)，在處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)上也獲得了較高層次的統(tǒng)籌，這些都是應(yīng)在醫(yī)改和醫(yī)保改革上持續(xù)發(fā)揚(yáng)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。

社會(huì)藥房承接起國(guó)家談判藥物和創(chuàng)新藥的供應(yīng)后，專業(yè)的藥學(xué)管理能力也必不可少。在柯云峰看來(lái)，社會(huì)藥房作為藥物治療管理的載體具有先天優(yōu)勢(shì)，既可彌補(bǔ)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后患者的追蹤隨訪的服務(wù)，又可通過(guò)個(gè)體化的用藥管理提升慢病的治療效果。

因此，柯云峰建議，國(guó)家出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)藥房開(kāi)展MTM（藥物治療管理）服務(wù)的有關(guān)政策，打破藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院和社會(huì)藥房的壁壘，促進(jìn)醫(yī)院與社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)的一體化。

柯云峰關(guān)注到的另一項(xiàng)議題是跨境電商對(duì)國(guó)內(nèi)保健品產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展的影響。近年來(lái)跨境電商蓬勃興起，《2022天貓國(guó)際消費(fèi)趨勢(shì)前瞻》報(bào)告顯示，2020年中國(guó)跨境消費(fèi)用戶已超2億人，2022年跨境電商市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將超3000億元。

不過(guò)，由于監(jiān)管受限等原因，跨境電商產(chǎn)品與國(guó)內(nèi)產(chǎn)品存在不公平競(jìng)爭(zhēng)的情況?？略品宸治龇Q，跨境電商產(chǎn)品生產(chǎn)渠道不在國(guó)內(nèi)，從原料、劑型、功能及廣告等法規(guī)監(jiān)管方面與國(guó)內(nèi)同行產(chǎn)品存在差異。例如在食品行業(yè)，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品只能使用中國(guó)法規(guī)允許的食品原料及劑型，且功能描述單一，消費(fèi)者難以理解。

柯云峰指出，在國(guó)內(nèi)外監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的情況下，行業(yè)發(fā)展和消費(fèi)者維權(quán)都受到影響。行業(yè)方面，近年來(lái)“出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”、“貼洋商標(biāo)”等欺詐行為并不鮮見(jiàn)，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品市場(chǎng)逐漸走向一種“走出去，是為了賣回來(lái)”的畸形市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；對(duì)消費(fèi)者而言，跨境電商零售進(jìn)口商品按個(gè)人自用進(jìn)境物品監(jiān)管，消費(fèi)者向消費(fèi)行為發(fā)生地的監(jiān)管機(jī)構(gòu)投訴存在障礙。

對(duì)此，柯云峰建議，鼓勵(lì)對(duì)新功能、新原料、新劑型的應(yīng)用研究，有條件放寬產(chǎn)品準(zhǔn)入門檻；采取“分類分級(jí)”的思路，完善食品功能聲稱管理體系，允許聲稱“傳統(tǒng)養(yǎng)生功效”表述，并建立相對(duì)應(yīng)的中醫(yī)功效評(píng)價(jià)體系；采取多項(xiàng)措施，在維持跨境電商紅利同時(shí)應(yīng)保障國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

值得一提的是，柯云峰還關(guān)注到部分老年人群體沉迷短視頻的現(xiàn)象，建議短視頻平臺(tái)建立“防沉迷老年人模式”。具體做法上可以效仿青少年保護(hù)模式，設(shè)置老年模式，幫助老年人過(guò)濾掉一些易受到誘騙的內(nèi)容，以及設(shè)置觀看時(shí)長(zhǎng)和防沉迷提醒。此外，對(duì)于老年人觸網(wǎng)應(yīng)當(dāng)疏堵結(jié)合、正確引導(dǎo)，對(duì)短視頻推送算法需要一定的管制規(guī)范監(jiān)督。

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